为鼓励居民看病先到基层医疗机构，目前我市的医保普通门诊（含急诊）待遇标准是：参保人按规定办理选点手续后，到选定定点医疗机构门诊就医，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例支付：

 即参保人在大医院就医前是否由基层医疗机构“转诊”，将成为医保门诊报销比例差别的依据，其报销待遇差距将达10%，而参保人在基层医疗机构就诊，享受到的医保报销比例达到80%。但是，由于基层医疗机构一般工作时间为周一至周五9:00-12:00,14:00-18:00 ，部分基层医疗机构周六、周日不开诊，因此在市民就不得不选择大医院进行就诊。“目录”范围内的报销比例由80%变成45%。

而且在基层医疗机构办理转诊手续，需要办理走完如下流程：1.排队挂号，2.写转诊证明，3.排队缴费，4.前往大医院，5.大医院排队挂号。这样一个流程对于急需治疗的病人来说是一种折磨（如运动骨折性创伤）。因此，在这种情况下，大部分市民都会放弃转诊手续，直接到大医院就诊，10%的报销比例差额就不能享受。为此建议

一、转诊手续应加入退费机制

社保局应尽快建立转诊退费机制，如市民因实际情况不得不先到大医院就诊的，可于大医院就诊后2个工作日内到基层医院补开转诊证明。然后到大医院办理退费手续，费用于下月退回医保卡内。

二、提高基层医疗机构的服务水平

延长基层医疗机构的服务时间，周六、周日也如大多数三甲医院一样开诊看病。

（文/袁振强)